Психологический центр
«Гештальт-практика»
Психологический центр
«Гештальт-практика»
Депрессия - это самый распространенный диагноз, который люди ставят сами себе, как только у них ухудшается настроение. Но что такое на самом деле депрессия? Почему ей подвержены люди в современном обществе и только ли в наше время этот недуг появился? Самое древнее упоминание о симптомах идентичных с депрессией, мы находим в Библии: юный пастух Давид излечил от мрачного настроения первого иудейского царя Саула (XI век до н.э.), превосходно играя на гуслях. «Давид, взяв гусли, играл, – и отраднее и лучше становилось Саулу, и дух злой отступал от него». Этот яркий пример показывает нам, что и в древние времена люди страдали от депрессии.
Депре́ссия (от лат. Deprimo) — «давить», «подавить». Можно сказать, что в человеке подавляются все сферы жизни - эмоциональная, когнитивная, биологическая и социальная. На эмоциональном уровне человек испытывает только тяжелые чувства (печаль, одиночество, грусть, обиду и т.д.), соответственно его настроение подавлено. Радость в таком состоянии человек не способен проживать (ангедония). Когнитивная (мыслительная) сфера тоже становиться подавленной – человек начинает мыслить негативно, ему во всем видится только плохое. На биологическом уровне его движения становятся заторможенными, вялыми. Он постоянно чувствует усталость и желание спать (или может проявляться бессонница). Происходит изменение аппетита (его утрата или переедание), нарушаются функции кишечника (запоры), в сексуальной сфере снижается сексуальное влечение. В социальной сфере депрессия проявляется в избегании социальных контактов, в отказе от развлечений. Естественно, в таком состоянии у человека падает самооценка, пропадает интерес к работе, семье и к жизни вообще.
Появление депрессии обусловлено разными причинами, но принято выделять три основных фактора:
1. психологический (реактивный)
2. биологический (эндогенный)
3. социальный. Иногда можно наблюдать сочетание этих факторов.
Имеет место быть в тех случаях, когда человек длительное время находился в тяжелых травмирующих ситуациях. В моей практике был случай, когда молодой человек после защиты диплома впадал в состояние депрессии. В другом случае человек на протяжений нескольких месяцев находился под следствием и после суда (его оправдали) тоже оказался в депрессии. Также причиной реактивной депрессии может являться непродолжительная, но очень тяжело проживаемая ситуация, например, смерть близкого человека или авария. Вызвать состояние депрессии может определенный стиль мышления (негативное мышление), фиксация на отрицательных сторонах жизни и постоянное негативное отношение к себе, критика, склонность видеть в черных тонах окружающий мир и свое будущее.
Обусловлен прежде всего специфическими нарушениями нейрохимических процессов (обмена нейромедиаторов, таких как серотонин, норадреналин, ацетилхолин и др.). Эти нарушения, в свою очередь, могут быть наследственно обусловлены либо связаны с употреблением различных психоактивных веществ (алкоголь, наркотики, психоделики).
Также депрессия может быть спровоцирована высоким темпом жизни, сложностью адаптироваться к постоянно меняющимся условиям. Наш ритм жизни очень отличается от ритма, какой существовал буквально 20-30 лет назад, - сейчас человек живет на повышенным уровне стрессогенности. Сегодня чтобы быть конкурентно способным, человек вынужден постоянно даже не двигаться, а бежать вперед. В то же время с развитием цивилизации и комфорта, человек стал менее подвижен. Социальная нестабильность, кризисы, неуверенность в завтрашнем дне, - все это очень сильно давит на нас. А если к этому добавить еще изменения в системы ценностей, то мы получаем еще дополнительное напряжение. Сегодня широко пропагандируются ценности, направленные на внешнее благополучие. Принимая их, человек обрекает себя на постоянное недовольство собой. Быть богатыми, сильным, крутым, успешным, продвинутым, красивым. «Нет машины, - ты не мужчина, не отдыхаешь - за границей ты лох». Это заставляет людей тяжело переживать и скрывать свои проблемы и неудачи, лишает их эмоциональной поддержки и обрекает на постоянную неудовлетворенность собой и своей жизнью.
Кто в большей степени подвержен депрессиям?По словам профессора психиатрии Михаила Виноградова: «Людей, вообще не склонных к депрессиям, где-то 5 - 7% от всего населения. В психиатрии таких счастливцев называют «солнечными натурами». На всех остальных, увы, время от времени накатывает тоска». Особенно это становиться заметно осенью. Осенняя депрессия - это не миф, а реальность, о чем свидетельствует увеличение числа лиц, обращающихся с депрессией за помощью.
В каждом случае необходим индивидуальный подход. В одном случае человеку просто нужно дать себе отдохнуть, полежать, полениться, разрешить себе ничего не делать, но при этом определить сроки, сколько это будет продолжаться, и не ругать, не винить себя в этом. В другом случае необходима помощь специалиста (психолога, психотерапевта). Обычно люди полагают, что сами справятся, что все пройдет, и обращаются уже тогда, когда близкие и друзья начинают их побуждать обратиться за помощью. Это далеко не самый лучший вариант. На начальной стадии, когда состояние еще не столь тяжелое, намного легче помочь выйти из него. Поэтому первый шаг по выходу из депрессивного состояния - это мобилизовать все свои ресурсы и обратиться к психологу. (Большинство клиентов впоследствии говорят, что если бы знал бы про Вас, раньше бы обратился.) Нужно регулярно приходить на сеансы индивидуальной психотерапии, выполнять те рекомендации, которые даст психолог. Без ежедневных усилий не будет изменений. (Можно, конечно, верить в чудо, но это тогда уже к другому специалисту. Как говорил Жванецкий: «Нельзя менять, ничего не меняя, но мы будем».)
Кто-то может спросить, а как же антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, разве они не могут вылечить? Для чего напрягаться, не проще ли выпить таблеточку? На этот вопрос я всегда отвечаю следующее: я не против лекарств, но они необходимы только в тех случаях, когда одни методы психотерапии не действенны, когда человек не в состоянии «опираться» не только на себя, но и на психолога, - такое проявляется при тяжелых формах депрессии. И в этом случае человеку лучше обратиться в клинику и находиться там под наблюдением врачей-психиатров, принимая не только антидепрессанты, но и другие прописанные лекарственные препараты. Но в большинстве случаев для человека намного эффективнее и лучше выйти из депрессии экологически чистым путем. Антидепрессанты не лечат, они лишь снимают симптомы, а причины остаются. Часто бывает так, что через некоторое время состояние депрессии вновь проявляется, и появляется желание избавиться от нее при помощи лекарств. Формирует зависимость. «Как только у меня плохое настроение, я принимаю таблетку». В этом случае человек к одной проблеме прибавляет еще одну - это зависимость от лекарств. Еще раз повторю, лучше, если в ходе психотерапии человек сам сможет преодолеть состояние депрессии. В таком случае у него формируется новый положительный опыт, который в дальнейшем позволит ему более эффективно и быстро преодолевать и другие тяжелые эмоциональные переживания.
Еще хочется сказать несколько слов для близких и родственников.
Главной вашей задачей является поддержка близкого, переживающего депрессию. Поддержка в данном случае заключается в том, чтобы не критиковать и не ругать близкого за то, что с ним происходит, но в то же время нельзя сливаться с ним в его переживаниях, разделяя его пессимизм и отчаяние. Важно уметь сохранять эмоциональную дистанцию. Помните, что его состояние - это не его вина, а скорее его беда. Думайте также о себе, не заражайтесь его эмоциональным состоянием, наоборот, старайтесь влиять на него, вовлекая его в полезную активную деятельность, а не «заботливо» отстраняя его. Занимаясь собой и привнося в свою жизнь положительные эмоции, вы сможете лучше и больше помочь своему близкому.
В заключении хочу сказать, лечение депрессии напрямую зависит от стадии, на которой находится больной. Чем раньше лечение начато, тем больше шансов на быстрое выздоровление, на то, что депрессия не повторится вновь и не примет тяжелые формы.
